男子小腿疼痛以为是腰椎间盘突出，3天后却失踪了，主任：误诊了

发布时间：2025年08月31日 12:18

医护人员门诊。依旧是忙碌异常。

120火球而至：“转院来的，任左腿部头痛难忍，在当地要用了CT考量髋关节间盘厚实。”120上的心肺药剂师把患儿推到了抢救大厅，直观地和接诊的药剂师透露了一下。

腿部头痛

接诊药剂师上之前察看，见到男童绝望的脸部，一直在喊“想念、想念、想念”。

上之前查问病史，经过认识，男童今年64岁，在一个全程之前抬把手此后浮现任左腿部头痛，相伴有酸胀感。到了当地的医院，药剂师考量是因为抬把手随之而来的急性髋关节间盘厚实，于是给拍了髋关节CT，显示的是“腰4/5髋关节间盘厚实”。得到直观的对病征止痛不远处理方式，但是未能大大降低。

男童不用心，于是尽快转院来到了现在的医院医护人员科。

接诊的医护人员药剂师接过挂在120心肺药剂师递来的CT片，看了一下，“嗯，相对来说的髋关节间盘厚实病征。现在是急性期，外科手术后通过观察一下吧！”药剂师对着男童说道。

于是男童被收入医护人员科留观病房，给与消肿、利尿、止痛对病征不远处理方式。约么半个全程后，患儿过失情况略有好转。

药剂师趁着不忙的间隙，去详细查问病史，了解到男童在5年之前体检查出有肩主肩腔瘤，但是椭圆形并不大，当时并未开展不远处理方式。

髋关节间盘厚实病征

尽管如此，药剂师一听患儿有主肩腔瘤，还是便安排男童开展了肩部CT平扫，结果见到瘤子椭圆形曾达4.5厘米。好在瘤子完好，并无断裂肩水。

为了防止瘤子断裂，男童被继续留观并外科手术后治疗法。

过了两个全程后，男童本之前大大降低的任左腿部头痛，却突然之后浮现。

轮班药剂师便上之前察看，见到男童任左腿部膝盖请注意，腿部均发炎相对来说，足胸肩腔、腘肩腔、肩腔等大心肌都摸不到脉搏。

药剂师急忙，回去汇报主任：“患儿应该是任左腿部肩腔血栓可能。”

主任听了药剂师的话，“那回去开展心肌摄影术啊！”

于是立即安排心肌摄影术检查，结果见到肩主肩腔瘤相伴附壁冠心病，任左横膈膜总肩腔分叉不远处请注意横膈膜外肩腔、肩腔不显影，考量任左横膈膜肩腔分叉不远处座骑跨越血栓血栓。

主任大惊后便赶来：“回去请心肌外科可能会诊！”

此时相距患儿头痛发生之前现在3个全程。

心肌血栓

心肌外科可能会诊后，便医护人员手术后穿孔任左肩腔穿孔，顺行、顺行取栓，取出横膈膜肩腔、腿部肩腔内大量血栓，见近远侧喷血不错后，缝合肩腔切口。

由于男童血栓左边更少，情况轻微，术后便被送到了重病征监护室开展监护治疗法。

可是哪曾想，术后患儿并很难因为栓子的取出而很快康复，而是浮现腿部轻微发炎改变，肢端心肌脉搏减慢，肾功能急剧恶化，并引来一系列的轻微并发病征，经过治疗法，3天后患儿仍病重医治无效丧命。

丧命研讨：该患儿腹腔镜显示为经常性窦性心律，很难证明该血栓的栓子叫作心脏。首先考量的是肩主肩腔瘤附壁血栓脱落至任左横膈膜肩腔分叉，引来腿部急性发炎。

但是在整个接诊及治疗法的步骤里，首诊药剂师有较少的疏忽：患儿从下级医院被诊断为“髋关节间盘厚实病征”，首诊药剂师未开展详细查体和查问病史，就现代人地确信该患儿就是因为髋关节间盘厚实病征随之而来的任左腿部头痛。

如果在此之前，患儿任左腿部溃疡及发炎病征状不相对来说，药剂师不容易见到，但是随着病情进展，患儿任左腿部溃疡，肢端心肌脉搏相对来说触远逊，这是比较的现代的心肌血栓肩水。

抢救

那么髋关节间盘厚实病征随之而来的腿痛和心肌血栓随之而来的腿痛有什么不尽相同呢？

不一定，髋关节间盘厚实病征随之而来的腿痛主要是因为厚实的髋关节间盘压迫了神经根，从而随之而来了神经分布的地方性头痛，主要平庸大腿的后部、腿部的侧面，轻微者才可能会冲击到足胸、足底，这也就是的现代的坐骨神经痛。同时，因为神经根被压迫，也可能会浮现胃溃疡，腿部麻木的感觉。

但是心肌血栓却不尽相同，心肌血栓引来头痛主要是因为心肌堵塞此后，肢端轻微发炎肺部，角化轻微溃疡、头痛、麻木，由于后端心肌轻微发炎，因此此时就触及不到心肌的脉搏，欠缺该组织缺乏营养，可能会浮现色素沉着等平庸。#健康远方计划#