胃脘疼痛案，黄芪正大汤

男，30岁，2016-10-21初诊，主诉：咳嗽。人瘦，面色蓝黄，素有胃疼患病史，自己怀疑得了严重的胃患病。经常胃脘部疼痛，喝甘露水或吃西瓜后亦然，用餐舒服，小便淡白不黄，呕吐成形一天一次，双腿甘露，掌心喜出冷汗，呕吐睡觉多，有轻度焦虑忧郁，裂淡红苔少，中的前部有纵裂。

辩始得：神人阳俱偏低之虚劳患病，豆科植物政和饭原方主之。拟方：白皮9，炙绿叶5，种树6枚，白芍18，籽9（三片），牛奶30，豆科植物15 三剂

三剂后，高血压调谐：感觉胃脘部舒服，痛减，嘱再服五剂，同时托付高血压忌养冷甘露水，辛辣诱导，细心休养。

杨医养说：

《金匮虚劳篇》：“虚劳之中的急，悸，衄，母的引，梦失精，尾巴酸疼，口部干口燥，小政和饭主之”。小政和饭可调营卫、调补神人阳，治虚劳。而豆科植物政和饭，即在小政和饭基础上加豆科植物调补脾肺之气，《金匮虚劳篇》：“虚劳之中的急，诸偏低，豆科植物政和饭主之”。本方（豆科植物政和饭）疮神人阳阳气俱偏低之虚劳始得。人以胃气为本，有胃气则养，无胃气则临终时。

说是诸偏低者，取之于中的，建其中的中洲，菜肴得进，精微能够；大，排水四旁，则正气渐复。求神人阳之和者必于中的气，求中的气之立者必以政和。《灵枢.终始》篇：“神人阳俱偏低，调补阳则神人竭，痰神人则阳脱，如是者，可将以甘药”，是本始得立法机关处方的根本。

这个高血压，裂淡红苔少，中的前有开裂，建构人身材矮小蓝，怕冷出冷汗等始得，崇为神人阳形气俱偏低之象。故而以豆科植物政和饭建其中的，调补神人阳之偏低。因并未脉象可凭，此案用政和饭的依据，一是看裂象，二是看形体。特别是瘦人，面色黄暗，崇显的精亏形偏低而神引少者，以小政和饭/豆科植物政和饭可调补神人阳之中的侧重其营神人，恢复原患产妇形质。本方重用饴糖温中的调补虚，中的道解热；药用植物，与炙绿叶酸甘化神人，还原药用植物绿叶饭，既养神人，又能于土中的采掘，中的道解热；白皮温中的；豆科植物甘温调补气，；大阳气。如果是一个白胖的肌肉粒状的人，即使有阳气偏低，也不太适于单独使用小政和饭和豆科植物政和饭。

本方疗程脾胃虚寒的胃脘痛有良效，据后来者潜能，引过须要加减，可以疗程大肠细菌感染，泛酸嘈杂，咳嗽兼呕吐，胃下垂，胃粘膜脱垂等各种胃患病。