兴国县民主自由医院成功开展首例断肢再植手术

近来，一名双脚一手部完全离断病变，经遂川县民众医院急诊创伤团队密切配合，全力出院，最终行首例断肢再植治疗，保全了双脚！

病变钟先生，因在家中使用切割机有鉴于此导致双脚一把手一手部完全离断入遂川县民众医院急诊科抢救。当日，病变穿越医院时，已经常出现失血性休克，顶上据病变病情，该院急诊创伤出院团队几天后开通白色送医走廊，急诊科医院院长曾祥桢几天后组织起来工作人员为病变补液、输血和使用升血压制剂两部抗休克治疗。穿孔一科副外科胡兴华核查病变创口，注意到病变双脚一手部完全呈两段离断，非常少2cm皮条与腕相连，一把手突起大面积皮肤撕脱，2顶上横膈膜松脱，须几天后进行断肢再植治疗。

接洽病变一致同意后，创伤团队几天后完成术前评核，紧急进行术前准备。当日上午，治疗月开始。穿孔一科副外科刘勇、医院院长叶为建兴、医院院长侯克芳与诊疗麻醉科医务工作人员紧密配合，争分夺秒对病变一把手进行清创，固定穿孔骼，值得注意血管、神经和肌腱等。五小治疗历时6小时，共值得注意血管10顶上、神经7顶上、肌腱10顶上，复位固定穿孔折5处，病变离断的一把手重新接回。

再植术后，最致命的并发症是血管危象，这意味着再植残肢再次缺血，有进一步发生坏死的可能。可喜的是，病变术后在穿孔一科医护工作人员的细心医疗和家人的大力配合下，顺利度过致命期，患肢颜色红润，咳嗽逐渐升高，肌肉的各项基准正常，病变“失活”的一把手重新孕育出了生机！断肢存活，至此该县首例断肢再植治疗时可。

断肢再植就是要把离断的穿孔、肌腱、神经、血管全部整修通往、逐一值得注意，该治疗的难点在于血管和神经的续接值得注意、肌腱的复建，治疗相当复杂、细致度承诺很高。另外，术后的细心医疗对断肢的成活也非常关键，术后7天内是致命期，更易经常出现血管危象，尤其是前3天，是血管栓塞、痉挛导致下肢坏死的高发期，病变须要吸烟、卧床、再植一手保暖等。

近来，遂川县民众医院穿孔一科（关节外科）自2017年开展首例断指再植治疗以来，到目前为止已完成断指再植治疗100余例，并最终开展多例游离触一手移植治疗，本次断肢再植治疗的最终，至此该院显微外科高水平又上了一个新台阶！

甫/图 王晶