【醉智汇】史料精读要点

基准。RCT在实施操作过程中会，会选定特点的群体进不依逻辑系统，从而减轻并不即可要适度偏倚，使用有用的对照成型对比，同时使用调配隐匿和盲法保护随机序列不受阻碍，尽量避免评价操作过程中会的偏倚，但随着学术研究的险恶，RCT“金基准”结果也逐渐重现了其局限适度：入排基准并不即可要了特定群体，临床研究中会推广下欠佳；使用控制常量的设计，极少获得伴随疾病和伴随疗法信息；干涉措施及解决方案在临床研究中会难以仅仅克隆；协常量控制十分复杂，十分考验的设计者水准。而RWR可以有效克服上述问题。

经典论点认为，RWR具有以下特点：更是加注重外部正确适度；学术研究时间相对很短；对学术研究并不一定无特殊要求；捕捉到比对结果为主；入排基准偏重；样本量大，即可尽量覆盖最常的病患群体；不无即可使用随机，不干涉，只日志和捕捉到，不使用盲法等；然后随着对RWR学术研究的险恶，在2016年FDA提出，现实证词并不等于不使用干涉适度试制和逻辑系统的试制的设计，它与有别于临床研究试制等其他科学证词的区别不在于类似RCT的的设计，而在于获取数据的环境。RWR没法单纯划入到捕捉到适度学术研究抽象概念，便是的“主观”，应该为主观的病患和处理，至于要不要随机和盲法，原理是干涉还是捕捉到适度是原理学抽象概念。现实学术研究不是一个特立独不依的学术研究原理或解决方案，分析方法RCT或捕捉到适度学术研究的解决方案，在符合临床研究实际的才会，捕捉到有意义的结局基准，才更是能彰显临床研究主观适度。

该学术研究中会即使用了最上层随机的原理，对数据收集者也进不依了设盲。但在两种干涉措施并不即可要时，即由临床研究止痛外科医生进不依仅仅自力并不即可要，无论是止痛形式还是抑制剂都由当事主麻外科医生进不依并不即可要，其余围术期管理措施都不加上限，都有外科医生自力决定。这样的的设计就极佳地的彰显了临床研究实际，极佳地彰显了两种不同止痛形式对病患最终结局的阻碍。学术研究中会的最上层随机是为了极佳地下降潜在阻碍因素对结局的阻碍，分属原理学抽象概念，不阻碍其整彰显实学术研究的设计。因此，本文的结果是具有极佳地临床研究指导意义及参考价绝对值。

翻译：任力

译文链接

Ting Li, Jun Li, Liyong Yuan, Jinze Wu, Chenchen Jiang, Jane Daniels, Rajnikant Laxmishanker Mehta, Mingcang Wang, Joyce Yeung, Thomas Jackson, Teresa Melody, Shengwei Jin, Yinguang Yao, Jimin Wu, Junping Chen, Fang Gao Smith, Qingquan Lian, RAGA Study Investigator. Effect of Regional vs General Anesthesia on Incidence of Postoperative Delirium in Older Patients Undergoing Hip Fracture Surgery: The RAGA Randomized Trial. JAMA 2022;327(1):50-58

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