世界级难度手术！长满的腰椎骨被整块切除后用3D打印技术开发重建

封套新闻记者 邱添

5月8日，47岁的病人指要从四川大学毛脉养老院休养。近日，该院骨头科横膈膜内科中心地带李刚博士一个团队，将指要长满肿肉瘤的骨盆脊菱切割切除术，并用3D墨水系统设计为他整修了人工额角，最小限度地降低了肿肉瘤住院的可能性，并复原了功能。

这是西北地区首例骨盆多节段全菱切割切除术3D墨水理论化人工额角移位整修内科手术。

李刚博士一个团队重新组建血管内科、科、内科内科手术、ICU、康复科等相结合科室，经过两期总计22个足足的内科手术，成功透过时了高难度堪称世界级的内科手术。

大叔患有脊索肉瘤

指要去年47岁，7个月前，因为背背部瘙痒、右股部前侧面麻木瘙痒治病。经过一系列检查发现，指要骨盆第2、3、4额角长有脊索肉瘤。

其中，背2菱肿肉瘤向菱管内栖息于，已经抗拒菱管内脑部神经元，产生富宁小圆危害；背3菱肿肉瘤向疣腔内栖息于，形成不小的骨骼外阴。

脊索肉瘤是一种发生在颅底骨头、横膈膜骨头和骶骨头的相似恶性肿肉瘤，发病率约为0.8例/100都来/年，未有效治疗具体情况下5年生存能力仅约为30%。

因为脊索肉瘤容易发生局部浸润和侵袭，对传统观念放化疗不敏感，内科手术治疗是主要的治疗方式。但术后极容易住院，一旦住院，有时候会导致病人自觉失禁、脚部中断甚至丧生。所以，时以内科手术能否完备切除术肿肉瘤，是脊索肉瘤治疗的关键因素。

对于指要来说，均5个额角的骨盆，有3个被肿肉瘤不止，相等于肿肉瘤已经盗用整个骨盆的3/5。3个脊菱的切割全切内科手术，几乎是病人脱险的唯一希望。

但是，内科手术高难度非常大。首先，为了最小限度减少肿肉瘤住院，所需全菱切割切除术，极难在于所需完备分立脊菱骨头间室内构件。而横膈膜座落在身体靠后的正中央，周围活体构件复杂、关键器官脏器多、毗邻生理最小的血管、包含关键的脑部神经元构件，内科手术充满了可能性。全菱切割切除术，也是横膈膜内科课题内科手术高难度最小、系统设计促请三高的内科手术，国内均少数最顶尖养老院可以透过时这类内科手术。

其次，肿肉瘤不止骨盆节全长约、较难；在不同节段，肿肉瘤突破骨头间室形成菱管内及菱旁不小骨骼包块，不止较难。

同时，光是肿肉瘤切除术还不够。因为切除术后，病人横膈膜外周长度非常大，外周手部又是生理应力损耗最小的主干骨头，神经科学环境复杂，传统观念铍网、支撑体等植入物不易出现脱落、移位等具体情况。

如何补救脑部神经元功能，也是最主要极难。病人术前已存在明显富宁小圆危害表现，表明脑部神经元等受肿肉瘤抗拒已达瞬时。在脑部神经元瞬时状态下，废除这样一个不小的肿肉瘤切除术整修内科手术，不足以完全补救脑部神经元功能。

世界级高难度内科手术用时22足足

接踵而来这样一例世界级高难度的内科手术，李刚博士一个团队精心其设计了“敌-前路-再次敌”3阶段两期内科手术治疗可行性。

先经背背部圆锥切除术背2-4菱可选与菱间盘，并采用菱弓根支架与铍棒分开，整修骨盆前方构件；再次取前疣脐正中圆锥，分立下腔静脉、疣静脉和髂动脉血管，逐层透过时肿肉瘤额角暴露和神经元松解，完备切除术病变额角与肿肉瘤，整修前方额角构件；先前再次从背背部原圆锥先用，连接前方人工额角和前方钉棒分开子系统，透过时骨盆整修。

为此，李刚博士一个团队重新组建血管内科、科、内科内科手术、ICU、康复科等透过相结合合作，历时两期总计22个足足，内科手术如愿透过。

3D墨水人工额角其设计、实物及术后核查所示

为实现前方额角有效整修，李刚博士一个团队运用3D墨水系统设计采购出理论化人工额角。它根据病人活体构件，透过个性化其设计，平庸契合上下正常额角连接面。而3D多孔铍合金墨水其设计，为人工额角提供了足够的神经科学强度。

此外，除此以外其设计了支架植入孔，可以将人工额角一个大与前方钉棒子系统透过连接，密切相关鲜明的钢管构件，增加人工额角稳定性，使病人可以尽早下床康复训练，实现像平常一样的生活和工作。

据了解，这是西北地区首次将3D墨水理论化长节段钢管构件人工额角，应用于临床实践。

术后，指要可以在医护人员照护下佩戴背部支具下床文艺活动，逐步恢复。

核查影像学推断肿肉瘤无残留，内分开与人工额角前方不错。指要已于5月8日如愿休养。